IM电竞平台APP应用下载如何改造英国的救护车服务

对999救护车服务的需求比过去大得多. 1995年有3个.每年有500万个999电话打到英国的紧急医疗服务号码. 现在有1000万. 对救护车服务的需求达到了前所未有的高水平, 给他们的员工和服务带来了巨大的压力. 众所周知，在任何紧急服务部门工作有时都是很辛苦的，在救护车服务部门也不例外. 999电话接线员和护理人员都孜孜不倦地为有需要的病人提供最好的临床护理. 那么过时的时间目标, 对有限和不足的资源进行分配，使工作人员能够提供尽可能好的护理?

在英格兰有10个地区救护车服务, 平均, 每天有1100到4500起紧急事件. 面对捉襟见肘的资源和糟糕的表现, 2015年，英国国家医疗服务体系启动了一项雄心勃勃的计划，改变999电话的分类方式, 分类及回应(救护车应变计划- ARP). 作为这个计划的一部分，他们找到了珍妮特·特纳, IM电竞平台APP应用下载卫生及相关研究学院紧急和紧急护理研究的读者. 珍妮特的角色是为这些计划提供学术投入，并对这些变化的影响进行全面评估. 这一评估至关重要，它确保了改革是基于证据的，并为英格兰国民保健服务体系和卫生部部长们提供了必要的信息，以便就国家采纳这些改革作出决定.

在ARP改变之前，所有999个电话中有50%必须在8分钟内得到回应. 从呼叫处理人员将病人的基本信息交给到达紧急情况的救护车或护理人员的那一刻起，8分钟. 只要呼叫处理人员有了地址，他们就必须派人去，如果他们有机会在8分钟内到达那里. 这样就没有足够的时间来确定问题的性质，或者问题的紧急程度.

这些不切实际的时间目标还导致调用处理程序发送任何可用的资源. 通常这对病人来说不是最合适的. 试想一下，一个人中风了，拨打了999. 如果唯一可用的是一辆快速反应车里的一个护理人员，那么这就是给病人送去的东西. 然而，病人真正需要的是尽快去医院. 这意味着另一种资源(一辆合适的救护车)也必须被派去，这就导致了延误. 作为一个病人，最好等20分钟得到正确的临床护理，而不是让急救人员在8分钟内到达，却不得不再等一个小时救护车——所有这些都是为了让时钟停止.

在没有合适的资源的情况下赶赴紧急情况是一回事. 但对局势本身的严重性一无所知是另一回事. 对紧急情况毫无帮助的分类也在增加服务压力方面发挥了作用. 最初，电话分为三种类型:1)红色电话，2)红色电话，3)绿色电话. 红色1和2是应答时间为8分钟的电话，占所有来电的一半.

IM电竞平台APP应用下载从以前的工作中了解到，拨打999的人中有一半没有生命危险的紧急情况, 大概是10%的人. 所以他们试图在8分钟内接完电话，而不需要这么快的反应. 结果，那些真正需要它的人却得不到它，因为服务太分散了.

珍妮特纳

卫生和相关研究学院急诊和紧急护理研究读本, IM电竞平台APP应用下载

改革救护车服务的方法有三个关键方面. 第一种方法是在开始计时之前给控制室的呼叫处理人员更多的时间. 通过花更多的时间在电话上，调度员可以确定问题和紧急程度, 更清楚地了解哪些人最需要帮助，需要采取何种应对措施. 为了支持这一点，引入了一些早期问题，以便及早发现时间关键的电话(如心脏骤停)，并及时提供帮助.在英国，大约有一半的服务机构对此进行了测试.

Over the course of the testing period Janette looked at all kinds of measures; for example, 他们解决问题的速度有多快，护理水平有多合适. 结果是, 由于向同一个调用发送多个资源的实例减少，因此在资源使用效率方面有了巨大的改进. 

“IM电竞平台APP应用下载估计，这使得英国每周有超过10,000个额外的可用资源. 这也意味着更多的患者在第一时间得到了正确的反应. IM电竞平台APP应用下载还发现有一个6.电话在8分钟内得到回复的比例增加6%. 重要的是, 当IM电竞平台APP应用下载向救护车服务人员询问这一变化时，他们都非常积极地表示，这有助于他们更好地评估呼叫并管理他们现有的资源,珍妮特说.

在这, ARP完全修改了呼叫类别，珍妮特在这个过程中发挥了关键作用，她使用历史数据来支持临床专家的决定. 它花了三次迭代，但经过大量的测试，现在调用被分为五个类别，而不是三个. 珍妮特解释道, “新类别的最大优势是，最高类别(第一类)现在约占呼叫的10%，并捕捉到真正危及生命的紧急情况.

因此，这些患者现在得到了比以前更加一致和快速的反应. 在2.这些变化已经过去5年了, 即使在需求非常高的情况下，每个救护车服务都达到甚至有时超过了这些呼叫的响应时间标准. 更多的分类也允许更多的区分，这有助于调度员决定发送正确的资源，包括高级和基于社区的辅助医疗服务等专家资源.”

新的和改进的呼叫类别

• 第一类——这些是需要最快反应的最紧急的电话, 占所有接到电话的10%. E.g. 严重的过敏反应，心脏骤停，失去知觉，呼吸困难
• 第二类-中风、心脏病发作、道路交通意外、重伤、痉挛等 
• 三级和四级-这里没有迫在眉睫的危险. 这往往是像摔倒这样的事故，但没有受伤. 或者症状很模糊的人. 背痛或腹痛
• 第五类——对于一些呼叫来说，救护车是不合适的，病人可能只需要和临床医生谈谈, 特别是对于不是新出现的症状或慢性疾病.

最后的改变是为每个呼叫类别分配自己的响应时间标准. 这是最合适的时间的类别和紧急程度. 对于第一类人，他们的期望是平均在七分钟内到达那里. 但对于较低优先级的类别，响应时间要长得多. 例如，对于第三类呼叫，90%的响应时间在两小时内. 

显然，人们希望紧急服务能迅速到来，但现实是，在后面的类别中，你不会受到任何伤害，而且人们已经等了那么长时间, 只是没有被报道.

珍妮特纳

卫生和相关研究学院急诊和紧急护理研究读本, IM电竞平台APP应用下载

2017年7月, 这些新的救护车响应标准是英国国民医疗服务体系在对1000万个999电话进行严格测试后公布的. 根据救护车协会首席执行官总经理的说法, 马丁·弗莱厄蒂大英帝国勋章, “新的救护车反应标准的引入对病人和救护车服务都是积极的. IM电竞平台APP应用下载的控制室工作人员和在路上的护理人员对新系统表示欢迎，该系统是在高级救护车临床医生的大量投入下开发的. IM电竞平台APP应用下载还可以清楚地看到，所有患者的护理质量将如何提高，因为新标准将意味着IM电竞平台APP应用下载有限的资源将得到更大的利用, 尤其是那些有生命危险的人他们需要IM电竞平台APP应用下载尽快赶到. 这是一种早就应该采取的常识性做法.”

拨打999的人数没有减少的迹象，这将继续给资源有限的服务带来真正的挑战. 但现在, 每次救护车到达紧急情况时，它都更有可能在适当的时间内提供正确的资源，为另一端的病人提供最好的临床护理. 就IM电竞平台APP应用下载如何回应999电话而言，已经实施的变化无疑是非常重要的. 正如珍妮特所说, “NHS中有太多没有经过深思熟虑或基于证据的变革例子. 在整个过程中，作为一个有价值的合作伙伴，与NHS英格兰和救护车响应计划合作是一种荣幸. IM电竞平台APP应用下载的工作提供了支持关键政策变化所需的强有力的信息，这些政策变化现在已经成为整个英格兰的常规操作实践."

作者:Alicia Shephard，研究营销和内容协调员

图形由Ella Marke，视觉设计师

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珍妮特纳

珍妮特·特纳，推特

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